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近視兒童配鏡的時候，視光師不僅要精確的屈光矯正度數，更要關注其視功能情況，選擇合適的屈光矯正處方，可以有效地減緩其近視度數的快速增長，這不僅體現了視光師的優(yōu)秀專業(yè)技能，也給予了家長想要孩子近視得到控制的希望。

眼睛近視了，配一副合適的眼鏡可以矯正，但如果配鏡度數超過了眼睛本身的近視度，則會發(fā)生過矯。近視過矯會帶來許多痛苦和危害，應當盡量避免。

近視過矯的主要危害

①過矯造成眼睛不適

一副合適的近視鏡，可以將落在視網膜前面的物像，恰好后移到視網膜之上，這樣才能矯正近視和提高視力。然而過矯的近視鏡則可以把落在視網膜前面的物像后移到網膜的后面，造成了人為的遠視狀態(tài)，這時落在視網膜上的只是一個模糊的成像。但是，在我們的眼睛里，存在著一個完整的調節(jié)系統(tǒng)，依靠睫狀肌的收縮，晶狀體的膨脹，又可以將落到視網膜后面的物像前移到視網膜之上，這樣仍然可以保持較好的視力(當然這種調節(jié)是有一定的限度的)。但如果長時間的過度調節(jié)，睫狀肌長期處于緊張收縮和充血狀態(tài)，進而發(fā)生調節(jié)痙攣，常會使眼睛感到憋脹、酸困、疲勞和疼痛，甚至導致頭脹、頭悶、頭痛，少數人還會出現注意力不集中、記憶力下降、健忘、失眠等全身癥狀，猶如神經衰弱那樣。不少孩子由于所配眼鏡度數的不恰當，還造成學習成績的下降。

②促進近視的發(fā)展

長期的調節(jié)緊張會發(fā)生調節(jié)痙攣，加之長時間近距離用眼，雙眼長期處于集合(雙眼看近時間內移動)狀態(tài)，眼外肌對眼球具有一定的壓迫作用，會使眼壓升高，久而久之，就會促使眼球壁擴張，眼軸延長，無疑將使近視度數增加。這一點，對于正處在生長發(fā)育期的兒童和青少年來說，危害更是明顯。因為過矯近視鏡有這么多的危害，所以有人把它稱為“有毒的透鏡”。

近視欠矯的主要危害

近視欠矯是指佩帶比應有度數低的眼鏡，這樣會使近視人群的矯正視力低于正常（小于1.0）。尤其兒童的雙眼視功能尚不穩(wěn)定，須有清晰的視覺及正確的用眼習慣來維持其功能穩(wěn)定的發(fā)育。配戴欠矯的近視眼鏡會讓孩子不能得到清晰的視覺，從而視覺不能得到應有的發(fā)育，并且使其看近時用比正常少的調節(jié)力及集合力，長此以往會造成其雙眼視功能下降，并引發(fā)視疲勞，近視增長加快等問題。

“想當然”——配欠矯度數的眼鏡能減緩近視增加嗎？

近年來，文化生活水平不斷的提高，近視的發(fā)病率也不斷增高。據估計，到2020年，近視將影響25億人，近視被世界衛(wèi)生組織列為“視覺2020”行動中，要求改善消除的五類眼病之一。

大量調查資料顯示近視在學齡兒童中呈高患病率狀態(tài)，而我國青少年近視處在國際第二位高發(fā)。矯治近視最安全可靠的方法仍是及時配戴合適的矯正眼鏡。家長在給兒童配鏡過程中，常在度數足矯或欠矯（眼鏡度數與事實相符或配小于真實度數的眼鏡）的問題上產生疑問。選擇哪種方式配戴眼鏡，如何能控制近視的增長速度，不僅是家長關心的問題，更是每一位視光師在工作中面臨的最常見的問題之一。在中國，驗光師過去給近視兒童驗配時，驗光時給予淺一些度數，即欠矯處方，他們認為與全矯度數相比較，欠矯的眼鏡更容易被近視兒童和家長接受，近視的度數似乎與以往相比能漲幅小一些，近年看來該觀點并沒有統(tǒng)計學上的支持而且從近視理論上看更容易導致近視加深。

近視的離焦假說認為視網膜模糊像會刺激眼球產生某些調控眼球生長的因子，繼而使眼軸不恰當增長，失去與眼球屈光力協調匹配的精確性，導致近視發(fā)生發(fā)展。欠矯后的眼睛，其視網膜上成的也是模糊像，因此符合離焦假說。

通過以往研究顯示，雙眼視對近視的進展有一定的影響，眼位正常與外隱斜的近視兒童配戴足矯的眼鏡度數增長速度更緩慢，而內隱斜的兒童無此效果。

青少年近視應得到及時、恰當的矯正，如遇試鏡不適而低矯配鏡者，也應盡快（2~3個月）把矯正眼鏡調整到正常視力，以免因欠矯而產生對眼屈光度和眼位的不良影響。視光師一定要說服多數家長，改變其“近視度數會越戴越加深”的錯誤觀點，為保護青少年視力盡職、盡責。

近視過矯與欠矯的預防4法則

1、兒童及青少年配鏡，最好采用散瞳檢影驗光。散瞳可以使調節(jié)和調節(jié)痙攣消除，從而避免過矯。

2、矯正視力不必要求過高：戴鏡矯正視力一般不應超過1.0，而以0.8左右能看清上課時的黑板字為宜，千萬不能一味地滿足戴鏡兒童自己的要求，他們往往希望戴鏡的視力越清楚越好。

3、把好試鏡處方關:配鏡前的試鏡非常重要，一定要認真，要有充分的試戴時間，一般應超過半小時。試鏡要做到“四看”和“多動”。“四看”即看遠、看近、看天、看地；“多動”即戴上試鏡片要走一走、動一動、上下臺階、活動活動，扭扭頭部、適應適應，認真地體會和觀察，直到確實沒有感覺任何不適之后，再處方配鏡。

4、不要在市場上隨意購買近視成品鏡。因為市場上的成品鏡往往都是雙眼度數相等且沒有散光的鏡片，很難適合每個人的具體情況，容易發(fā)生不足或過矯。